سرطان مغز

سرطان مغز علائم مختلفی دارد شامل:

  • تشنج
  • بی خوابی
  • گیجی
  • تغییرات رفتاری

همه ی توده های مغزی سرطانی نیستند، و توده های خوش خیم هم ممکن است علائم مشابه داشته باشند.

سرطان های مغزی اولیه 

  • مغز از سلول های متفاوت بسیاری تشکیل شده است:
  • برخی از سرطان های مغزی زمانی رخ می دهد که نوعی سلول به اشکال غیر عادی تبدیل می شود.
  • وقتی که سلول ها تغییر می کنند، در مسیر های غیر عادی رشد می کنند و  تکثیر می شوند.
  • با رشد این سلول های غیر عادی، توده یا تومور ایجاد می شود.
  • تومورهای مغزی خوشخیم، تومورهای اولیه ای هستند که از مغز ایجاد شده اند.
  • شایع ترین تومورهای اولیه مغزی، گلیوم، مننژیوم، آدنوم هیپوفیز، شوآنوم وستیبولار و تومورهای نورواکتودرمال اولیه ( مدولابلاستوما) است. گلیوم شامل گلیوبلاستوم، آستروسیتوم، الیگودندروگلیوم و اپاندیموم است.
  • بیشتر این تومورها  بر اساس بخشی از مغز که از آن منشاء گرفته اند و یا نوع سلول های مغزی نام گذاری می شوند.

سرطان متاستاتیک مغزی

این تومورها از سلول های سرطانی هر بخش بدن ایجاد می شوند. این سلول ها از تومورهای  دیگری به سمت مغز پخش می شوند که متاستاز ( دست اندازی) نام دارد. این فرم، شایع ترین نوع تومور مغزی است.

علل سرطان مغز

علت دقیق آن ناشناخته است. عوامل ژنتیکی، سموم ویروسی محیطی، اشعه به سر، عفونت ایدز، سیگار با سرطان مغز ارتباط دارد. در بیشتر موارد، علت مشخصی یافت نمی شود.

درمان سرطان مغز

  • درمان تومورهای مغزی به عوامل متعددی بستگی دارد شامل:
  • سن بیمار
  • وضعیت کلی سلامتی
  • اندازه و محل و نوع تومور

درمان سرطان مغز معمولا پیچیده است. بیشتر روندهای درمان با مشورت پزشکان صورت می گیرد.

  • تیم پزشکان  شامل  جراح و متخصص مغز و اعصاب خوب ، انکولوژیست و متخصص رادیوتراپی سرطان است.
  • بر اساس محل تومور و اندازه و نوع آن، سن بیمار و مشکلات طبی اضافی روندهای درمانی تغییر می کند.
  • بیشترین درمان های مورد استفاده برای سرطان مغز، شامل جراحی، رادیوتراپی، شیمی درمانی است. در بیشتر موارد، ممکن است بیش از یکی از این روش ها استفاده شود.

از پزشک خود چه سوالاتی را باید در مورد تومورهای مغز و نخاع بپرسید؟

برای شما مهم است که مکالماتی باز، صادقانه با تیم پزشکی خود داشته باشید. برای پرسیدن هر سوالی راحت باشید و نگران چه گونه به نظر رسیدن ان نباشید. در اینجا سوالاتی را که می توانید بپرسید مطرح کرده ایم. اطمینان حاصل کنید سوالاتی را خودتان به انها فکر می کنید را بپرسید. همچنین پرستاران، مددکاران، و دیگر اعضای تیم درمانی می توانند به سوالات شما پاسخ دهند.

چه نوع توموری دارم

تومور بدخیم یا خوش خیم است؟ به چه معنی است؟

تومور در کجای مغز یا نخاع است و چقدر رشد کرده است؟

ایا قبل از تصمیم در مورد درمان ازمایشات دیگری لازم نیست؟

چقدر در درمان این تومورها مهارت و تجربه دارید؟

می تواند ازمایشی دوباره داشته باشم؟ می توانید متخصص مغز و اعصاب خوب یا مرکز سرطان دیگری را توصیه کنید؟

انتخاب های درمانی من چه هستند؟ چه چیزی توصیه می کنید؟ چرا؟

هدف درمان چیست؟

ایا درمان هیچکدام از نشانه هایی را که من دارم از بین می برد؟

خطرات و اثرات جانبی درمان چیست؟ چه ناتوانایی هایی می توانم داشته باشم؟

برای امادگی برای درمان چه باید انجام دهم؟

درمان چه مدت طول می کشد؟ چطورخواهد بود؟ کجا انجام خواهد شد؟

پیش بینی مورد انتظار من چیست؟

اگر درمان موفق نبود یا تومور برگشت چه باید بکنیم؟

بعد از درمان چه کارهایی را باید انجام دهم؟

از کجا می توانم اطلاعات و پشتیبانی های بیشتری پیدا کنم؟

همزمان با پرسیدن این سوالات مطمان شوید که جواب ها را هم می نویسید. مثلا، ممکن است اطلاعاتی در مورد زمان ریکاوری بخواهید تا زمان کاری و برنامه ی خود را بعد از درمان برنامه ریزی کنید. یا ممکن است در مورد ازمایشان بالینی که برای شما مفید است سوال بپرسید.

تحریک عمقی مغز برای ام اس

تحریک عمقی مغز برای ام اس : تحریک عمقی مغز (یا DBS) یک نوع عمل جراحی قدیمی است که ممکن است برای درمان لرزش در افراد با بیماری هایی مانند مولتیپل اسکلروزیس (MS)، بیماری پارکینسون، و ترمور (رعشه) اساسی استفاده شود. در ۱۹۶۰، این جراحی برای از بین بردن یک منطقه کوچک در اعماق مغز به نام تالاموس (تالاموتومی) و یا بخش دیگری از مغز به نام (globus pallidus (pallidotomy استفاده شد

مزایای استفاده از تحریک عمقی مغزی چیست؟ 

تحریک عمقی مغز مزایای بسیاری دارد. تحریک الکتریکی قابل تنظیم است، در حالی که تخریب جراحی قابل تنظیم نیست. الکترود دارای چهار تماس (کنتاکت) فلزی که می توان آن را در بسیاری از ترکیبات مختلف استفاده نمود. حتی اگر یک الکترود تماس در محل دقیق خود نباشد، به احتمال زیاد یکی دیگر از آنها و یا ترکیبی از تماس های الکتریکی به هدف مناسب نزدیک تر باشند. با توجه به تغییر پاسخ بیمار به عمل جراحی در طول زمان، می توان بدون نیاز به تکرار جراحی، تحریک  را تنظیم نمود.

چگونه عمیق مغزی تحریک به درمان مولتیپل اسکلروزیس کمک می کند؟

هدف اصلی از تحریک عمقی مغز برای افراد مبتلا به اسکلروز متعدد کنترل لرزش شدید مربوط به این بیماری است. در مورد بیماری MS، تحریک عمیق مغزی به درمان سایر مشکلات مانند از دست دادن بینایی، احساس، و یا قدرت کمک نمی کند.

آیا تحریک عمیق مغزی می تواند ام اس را درمان کند؟

خیر.  تحریک الکتریکی، نه اسکلروز متعدد را درمان می کند و نه مانع بدتر شدن این بیماری می شود. بلکه به کاهش علائم لرزش مربوط به MS کمک می کند.

چه کسی باید تحریک عمیق مغزی را مورد ملاحظه قرار دهد؟

 مشکلات مهم بسیاری وجود دارد که باید هنگام بررسی تحریک عمقی مغز  مورد توجه قرار گیرد. این مسائل باید با یک متخصص اختلالات حرکتی و یا متخصص آموزش دیده  ی مغز و اعصاب مورد بحث و بررسی قرار گیرد.

کجا باید تحریک عمیق مغز انجام شود؟

تحریک عمقی مغز باید در مرکزی انجام شود که در آن یک تیم از کارشناسان برای مراقبت از شما حضور داشته باشند. یعنی یک متخصص مغز و اعصاب خوب  و جراح مغز و اعصاب که تجربه گسترده و آموزش های تخصصی در انجام این نوع عمل جراحی داشته باشد. همواره از یک پزشک بپرسید چه تعداد از یک روش خاص انجام شده است.


ضایعات مغزی

ضایعات مغزی به صورت ناحیه ای از بیماری یا آسیب مغزی می باشد. تعریف آن به نظر ساده است، ولی درک ضایعات مغزی می تواند دشوار باشد. علت آن این است که انواع بسیاری از ضایعات مغزی وجود دارد. ممکن است این ضایعات کوچک تا بزرگ باشد، تعداد کم تا زیاد داشته باشد، از موارد نسبتا مخرب تا موارد تهدید کننده حیات.

علل ضایعات مغزی چیست؟ 

ضایعات مغزی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • آسیب مغزی
  • عفونت مغزی
  • مواجهه با برخی مواد شیمیایی خاص
  • مشکلات مرتبط با دستگاه ایمنی بدن
  • به طور معمولا علت آن ناشناخته است.

علائم ضایعات مغزی چیست؟

علائم این ضایعات بر اساس نوع، محل و اندازه ی ضایعه متغیر است. علائم شایع چندین نوع ضایعات مغزی شامل موارد زیر است:

  • سردرد
  • گردن درد یا سفتی گردن
  • تهوع، استفراغ، کاهش اشتها
  • تغییرات بینایی و یا درد چشم
  • تغییرات خلقی، رفتاری، شخصیتی، تمرکز
  • کاهش حافظه و یا گیجی
  • تشنج
  • تب
  • دشواری در راه رفتن

انواع متفاوت ضایعات مغزی کدامند؟

برخی انواع شایع تر آن عبارتند از:

  • آبسه
  • ناهنجاری های شریانی- وریدی.
  • انفارکت مغزی
  • فلج مغزی
  • مالتیپل اسکلروز
  • تومورها

برجستگی های سلولی هستند که از بافت نرمال به صورت غیرطبیعی رشد می کند. برخی تومورها غیر سرطانی  و یا خوش خیم هستند. سایر موارد سرطانی هستند. این ضایعات ممکن است در مغز هم ایجاد شوند و یا ممکن است از جای دیگر بدن پخش شده باشند. ( متاستاز).

درمان ضایعات مغزی

درمان به نوع ضایعه مغزی بستگی دارد. اهداف درمانی ممکن است طبق نظر یک متخصص مغز و اعصاب خوب شامل معالجه، تسکین علائم، و یا بهبود کیفیت زندگی و یا طول عمر باشد. رویکردهای شایع برای درمان ضایعات مغزی شامل موارد زیر است:

  • اگر ضایعه مشکل جدی نمی دهد و رشد نمی کند، باید پیگیری شود و ممکن است تنها چکاپ های دوره ای لازم شود.
  • براداشت ضایعه با جراحی اگر امکان پذیر باشد. تکنیک های جراحی جدید ممکن است استفاده شود که برداشت ضایعه با روش های قدیم دشوار باشد.
  • شیمی درمانی و یا اشعه درمانی برای ضایعاتی که سرطانی هستند.
  • درمان عفونت مهاجم با آنتی بیوتیک و یا سایر داروهای ضد میکروبی
  • درمان برای تسکین فعالیت دستگاه ایمنی
  • داروها و یا سایر روش ها برای تسکین علائم ضایعه ی مغزی


جراح مغز و اعصاب

جراح مغز و اعصاب (Neurosurgeon) یک پزشک ماهر است که در انجام جراحی مغز، نخاع، اعصاب محیطی و سیستم عروق مغزی تخصص دارد. جراحان مغز و اعصاب برای درمان طیف گسترده ای از اختلالات مغزی مادرزادی، تروما، تومور، اختلالات عروقی، عفونت ها، سکته مغزی و بیماری های دژنراتیو نخاعی آموزش دیده اند.

در حالی که حتی یک  متخصص مغز و اعصاب خوب هم تنها قادر به تشخیص و درمان اختلالات عصبی هستند،  جراحان مغز و اعصاب علاوه بر تشخیص و درمان غیر تهاجمی بیماری ها و اختلالات عصبی، اقدام به انجام عمل جراحی می کنند. اقدامات جراح ارتوپدی اغلب با جراحی مغز و اعصاب در برخی از شرح وظایف مانند جراحی ستون فقرات همپوشانی دارد.

تمرکز جراحی مغز و اعصاب بر چه مشکلاتی است؟

سیستم عصبی یک سیستم پیچیده و حساس است که فعالیت های بدن را تنظیم و هماهنگ می کند. به عنوان یک رشته پزشکی، نورولوژی بر سه سیستم عصبی مختلف متمرکز است:

  • سیستم عصبی مرکزی (CNS)
  • سیستم عصبی محیطی (PNS)

و سیستم مغزی مغزی داخلی (شبکه شریان ها و رگهای که خون را به مغز منتقل می کنند)

روش های تشخیصی در جراحی مغز و اعصاب

جراحی مغز و اعصاب نیاز به درجه بالایی از دانش فنی و مهارت های پایه و پیشرفته جراحی است. ابزارهای مورد استفاده در جراحی های مغز و اعصاب گسترده هستند. بسیاری از این ابزار حاوی فناوری های پیشرفته هستند. برای مثال ایمپلنت ها هوشمند مغزی و میکروسکوپ دو ابزار پیچیده و بسیار کارآمد در این تخصص هستند.

کلید موفقیت در جراحی مغز و اعصاب، مجموعه ای از ابزار رادیولوژی است که برای تشخیص و درمان اختلالات عصبی استفاده می‌شود. برخی از این ابزارها عبارتند از:

  • توموگرافی کامپیوتری (CT): یک تکنیک اشعه ایکس با کمک کامپیوتر است که تصاویر مقطعی مختلفی از مغز یا نخاعی به صورت سه بعدی ایجاد می کند
  • تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI): با استفاده از امواج مغناطیسی قوی برای تولید تصاویر بسیار دقیق، به ویژه از بافت نرم کاربرد دارد.
  • توموگرافی انتشار پوزیترون (PET) که از یک منبع رادیواکتیو برای بررسی عملکرد متابولیک در سیستم عصبی استفاده می کند.
  • مگنتو-انسفالو-گرافی: یک روش برای نقشه برداری از مغز و ثبت سیگنال های عصبی با گیرنده های مغناطیسی است.