سن : کودک یک ماهه تا کودک یک ساله
انتخاب شیشه شیر کودک
خبر خوب یا بد این که در زمینه شیشه شیر کودک ، پستانک، پیش بند و غیره، شما گزینه های زیادی برای انتخاب دارید.
باید از کدام نوع بطری شیر استفاده کنید؟ شیشه ای، پلاستیکی یا یکبار مصرف؟ آیا بطری شیر باید حتما بدون BPA باشد؟ آیا به گرم کننده بطری شیر و ضدعفونی کننده نیاز خواهید داشت؟ پیش بند، لباس مخصوص و برس نیاز خواهید داشت؟ خوشبختانه به همه محصولات موجود در بازار نیاز ندارید، اما قطعا تعدادی از آنها لازم خواهند بود. ما در ادامه به موارد ضروری اشاره کرده ایم.
نکات اصلی برای انتخاب بطری شیر کودک: پلاستیک یا شیشه
گزینه های شما از بطری شیر کودک آغاز می شود. سه انتخاب اساسی وجود دارند:
بطری های شیر پلاستیکی
مزایا: سبک وزن، مقاوم و نشکن هستند.
معایب: دوام بطری های پلاستیکی به اندازه شیشه نیست.
بطری های شیر شیشه ای
مزایا: دوام بیشتری داشته و می توان با جوشاندن آنها را کاملا تمیز نمود.
معایب: سنگین تر از پلاستیک بوده و در صورت به زمین افتادن می شکنند.
شیشه های شیر یکبار مصرف
مزایا: در مورد این بطری ها لزوما برای هر بار شیر دادن باید از یک قسمت داخلی یکبار مصرف استریل شده استفاده کرد. از نظر تمیز کردن بطری ، استفاده از آنها بسیار راحت تر می باشد.
معایب: این گونه بطری ها برای محیط زیست مضر بوده و معمولا قیمت آنها بیشتر از بطری های شیشه ای یا پلاستیکی است. همچنین همواره باید قسمت های داخلی را تهیه کنید که می تواند بسیار گران قیمت باشد.
کدام نوع را باید انتخاب کنید؟ می توانید از توصیه های دوستان، خانواده، یا متخصص اطفال کمک بگیرید. گاهی بهترین راه تجربه فردی است، از هر کدام یک مورد را امتحان کنید تا دریابید که کدامیک برای شما و کودکتان بهتر است.
پس از تصمیم گیری درباره بطری شیر، حداقل ۱۲ تا از آنها را خریداری نمایید. حتی اگر خودتان هم به کودک شیر می دهید، ممکن است برای ذخیره سازی شیرتان به بطری های شیر اضافی نیاز داشته باشید.
پستانک بچه: کدام مورد را خریداری نمایید؟
مانند بطری های شیر، در زمینه پستانک بچه نیز انتخاب های گسترده ای دارید.
معمولا پستانک ها از جنس لاستیک یا سیلیکون بوده و ممکن است گرد، پهن، صاف، یا به شکل نوک پستان مادر باشند.
مانند بطری شیر، ممکن است کودک نوع خاصی از پستانک را ترجیح دهد. تنها روش برای این که دریابید کدام نوع برای کودک ارجحیت دارد ، امتحان کردن آنهاست. برای شروع ، با خانواده، دوستان، یا پزشک اطفال درباره انواع و مارک های بهتر مشورت کنید.
برای خرید حداقل ۱۲ پستانک و کاور برنامه ریزی کنید. به یاد داشته باشید که پس از استفاده در آنها ترک و نشتی ایجاد می شود، بنابراین ممکن است به تعداد بیشتری نیاز داشته باشید.
محافظ شیشه کودک: برس، لباس مخصوص و پیش بند
انواع مختلفی از شیشه های شیر و پستانک و مجموعه ای از لوازم کمکی مثل برس ها و جعبه های حمل شیشه شیر تا ضدعفونی کننده و سبدهای مخصوص شستشوی شیشه در بازار موجود است.
متخصصین اطفال و والدین عقیده دارند که موارد زیر می تواند سودمند باشد:
یک برس شیشه شیر
یک برس پستانک
۱۲-۶ پیش بند
یک شیردوش با شیشه های ذخیره سازی کیسه های فریزر (در صورت مصرف شیر مادر)
۱۲ لباس مخصوص برای آروغ زدن کودک (یا به صورت جایگزین استفاده از پتو یا پارچه تمیز)
آیا بطری های شیر پلاستیکی ایمن هستند؟
در حال حاضر این نوع شیشه ها ایمن می باشند. در گذشته برخی افراد درباره استفاده از بطری شیر حاوی بیس فنول نگران بودند. این ماده شیمیایی برای سخت کردن پلاستیک به کار می رود. اما FDA در سال ۲۰۱۲ استفاده از آن را در تولید شیشه های شیر و فنجان ها ممنوع اعلام کرده است.
بیشتر بخوانید :
در سال اول بعد از جراحی، اکثر بیماران رژیم غذایی مناسب را رعایت کرده و ورزش میکنند. مقدار مناسبی غذا میخورند و به مقدار مناسب ورزش و فعالیت بدنی دارند. اما با گذشت زمان و وسوسه غذاهای لذیذ، بسیاری از افراد، دوباره مانند گذشته به پرخوری روی آورده و از ورزش کم میکنند. همین عامل هم روند کاهش وزن را، کند و کندتر میکند.
هنگامی که وزن بیشتری دارید، بدن برای عملکرد خود به کالری بیشتری نیاز دارد. بعد از جراحی لاغری معده، متابولیسم بدن کم شده و با کاهش وزن، نیاز شما به کالری نیز کاهش مییابد.
به همین دلیل نمیتوانید مانند گذشته با حجم زیاد غذا خورده و کالری بیشتری به بدن برسانید، در این صورت چاق خواهید شد. بیشتر وزن بازگشتی به عادات غذایی فرد مربوط است. محققان اخیراً گزارش دادهاند که از ۱۳ رفتار غذایی ۵ مورد از عوامل کاهش وزن بیش از اندازه معمول بوده است:
پرخوری
غذا خوردن هنگامی احساس سیری
غذا خوردن در طول روز به طور مداوم
غذا خوردن بیرون از کنترل
خوردن فستفود
بازگشت وزن پس از جراحی ممکن است در اثر عوامل مختلفی ایجاد شود که، در ادامه به آن اشاره خواهیم کرد.
عوامل مؤثر در بازگشت وزن
مشاهده افزایش وزن بعد از عمل لاغری معده، طبیعی است زیرا بیماران هنوز در محیطی پر از عادات منجر به چاقی زندگی میکند. از طرفی توانایی فرد در کنترل همه عوامل محدود است. چربی بدن نیز برای بازیابی وزن از دست رفته تحت فشارهای متابولیکی قرار دارد. از جمله عوامل مؤثر بر بازگشت وزن پس از جراحی معده میشود دستهبندی زیر را مدنظر قرار داد:
مشکلات منجر به بازگشت وزن مثال های متداول
آناتومیک بزرگ شدن معده، بزرگ شدن مجرای معده
فیزیولوژیکی تغییر متابولیسم چربی، در نتیجه ذخیره چربی آسانتر و چربی سوزی محدود. یائسگی.
روانشناسی افسردگی؛ عدم کارآمدی شخصی، مشکل در دفاع از عادات جدید.
رفتاری رفتار غذایی نادرست داشتن (به عنوان مثال غذاهای فرآوری شده، خوردن بیش از احساس سیری)
تغییرات فیزیکی و افزایش وزن
برای بعضی از بیماران، رژیم فقط منجر به افزایش وزن نیست. شرایط نادری وجود دارد که، باعث شکست جراحی معده میشود. برای بعضی ها ممکن است یک تغییر فیزیکی به دنبال این روش اتفاق افتاده باشد و برای اصلاح آن نیاز به جراحی ثانویه به وجود بیاید.
یک نمونه از این مشکل، عارضهای به نام فیستول است که در آن بدن یک مسیر جدید و متناوب از مسیر ایجاد شده در حین جراحی تشکیل میدهد.
در اینجا، مسیر عبور از قسمت بزرگتر معده یا اندام فوقانی روده کوچک دنبال نمیشود؛ به این معنی که اثرات مورد نظر جراحی رخ نمیدهد. این عارضه معمولاً با علائم دیگری از جمله درد شکم یا تب همراه است.
برای بیمارانی که به طور خاص عمل بای پس معده را انجام داده اند، که به آن roux-en-y نیز گفته میشود عارضه جزئیتری به نام گشاد شدن استومای معده ممکن است رخ دهد.
در طی جراحی بای پس، اسفنکتر که در پایین معده قرار دارد یعنی تاج حلقوی، با معده و از طریق کیسه به روده کوچک ارتباط جدیدی ایجاد میکند. این اتصال جدید، ما گاستروژونال است. مطالعات نشان دادهاند که این دهانه میتواند گشاد شده و افزایش وزن با گذشت زمان را به دنبال داشته باشد.
بیشتر بخوانید :
متخصص جراحی لاغری کیست ؟
ماینوکسیدیل تنها دارویی است که به صورت موضعی باعث رشد مو میشود و به فرم محلولهای 2 درصدی و 5 درصدی موجود است. این محلول، در بیشتر از 20 درصد افرادی که از آن استفاده میکنند به خوبی موهای کرکی را به موهای ضخیم تبدیل میکند. و در کمتر از 10 درصد موارد میتواند باعث پر شدن کامل یک سر طاس شود. در صورتی که از محلول 5 درصد استفاده شود، کمی فواید و اثرات آن افزایش مییابد. معمولا بعد از 6 ماه استفاده، آثار آن نمایان میشود.
مردانی که در اوایل روند شروع ریزش مو هستند، مردانی که حداکثر منطقه طاسی آنها کمتر از 10 سانتیمتر مربع باشد و همچنین کسانی که قبل از مصرف دارو تراکم موهایشان حداقل 20 تار مو در هر سانتیمتر مربع باشد، به این دارو بهتر جواب میدهند.
ماینوکسیدیل در زنان هم اثرات خوبی داشته و در 60 درصد از زنان استفادهکننده باعث توقف ریزش مو و رشد مجدد موهامیشود. در صورتی که درمان متوقف شود، بعد از 3 ماه به مرحله قبل از شروع درمان برمیگردد و موهای درآمده میریزند. باید به این نکته نیز توجه داشت که برای حفظ موهای درآمده ضرورت دارد روزی دو بار برای همیشه از این محلول استفاده شود. ماینوکسیدیل موضعی معمولا عوارضی نداشته و در موارد خیلی نادر حساسیتهای پوستی مشاهده میشود که در آن صورت، مصرف دارو باید قطع شود.
در عمل پیوند مو، کاشت گرافتهای کوچک و متعدد، عامل مهمی در ایجاد شوک گردش خون در پوست سر است که در اثر، فشار واردآمده به عروق ناشی از کاشت گرافتها بوده و این کاهش جریان خون تمام موها از جمله موهای کاشته شده و موهای باقی مانده از قبل را شامل میشود. حالا این سوال مطرح میشود که آیا استفاده از ماینوکسیدیل میتواند باعث افزایش جریان خون گرافتها شود و از شوک آنها جلوگیری کند؟ در پاسخ باید گفت که مطالعاتی وجود دارند که نشان میدهند در افرادی که بعد از عمل از ماینوکسیدیل استفاده کردهاند میزان ریزش مو کاهش یافته است. در اولین مطالعه که در سال 1987 منتشر شد 12 بیمار از 2 تا 3 روز بعد از عمل، روزانه دو بار ماینوکسیدیل 2 درصد مصرف کردند و در 2 نفر از بیماران که برایشان گرافتهای گرد کاشته شده بود، هیچگونه ریزشی مشاهده نشد. بعضی از جراحان، استفاده از ماینوکسیدیل 2درصد را روزی 2مرتبه، تا 5 هفته بعد از عمل، تجویز میکنند. به نظر آنها، ماینوکسیدیل با گشاد کردن عروق باعث افزایش جریان خون ناحیه گیرنده میشود و ریزش موقت مو بعد از عمل را کاهش میدهد و ترمیم زخم را تسریع میکند.
جهت کسب اطلاعات بیشتر بهتر است با یک متخصص کاشت مو خوب مشورت کنید.
سن : کودک یک ماهه تا کودک یک ساله
برای شما, قنداق کردن ممکن است حسی مثل بودن در ژاکت کنترل کننده زندانیان باشد. اما برای نوزاد بی قرار گریان, مثل برگشتن به داخل رحم است.
چقدر باید این قنداق کودک را محکم بپیچید؟ به اندازه ای محکم کنید که او بتواند آزاد دستها و پاهایش را تکان دهد.
والدین ممکن است تمایل داشته باشند که کودک کولیکی را رو به بالا نگه دارند اما ممکن است مفید نباشد. در عوض, او را با دستان خود زیر شکم او و سر او روی ساعد شما رو به پایین نگه دارید. فشار روی شکم او می تواند به رها سازی گاز اذیت کننده کمک کند.
نویز سفید اندک می تواند به کودک شما کمک کند که احساس کند که دوباره در رحم است. محیط پیرامون آرام بخش را دوباره با صدای سفید ایجاد کنید. فن را روشن کنید, گهواره را نزدیک به ماشین لباس شویی قرار دهید, جارو برقی را روشن کنید یا رادیو را به حالت استاتیک تنظیم کنید تا صدای سطح پایین ثابت فراهم کنید.
نوزادان غریزه مکیدن قوی دارند بنابراین پستانک می تواند کودک کولیکی شما را آرام کند. مطالعات نشان می دهد که پستانک ممکن است از سندرم مرگ ناگهانی نوزاد پیشگیری کند.
ایجاد این صدا (هیشششش) درست در گوش کودک کولیکی می تواند او را آرام کند. نترسید مطمئن شوید که کودک شما صدای شما را بلند تر از صدای خودش می شنود.
نوزادان در رحم به حرکت بسیار زیاد عادت کرده اند. کودک خود را بیرون ببرید و او ممکن است سریع به خواب برود. او را در تاب بگذارید. او را در صندلی گهواره ای در آغوش بگیرید. او را در صندلی نوزاد متحرک قرار دهید. شما ممکن است حتی او را با ماشین بیرون ببرید اما اگر خیلی خسته هستید با ماشین بیرون نروید.
نیروی آرام کننده لمس خود شما می تواند کودک کولیکی را شدیدا آرام کند. بسیاری از نوزادان تماس پوست با پوست را دوست دارند. و مطالعات نشان می دهد که نوزادانی که ماساژ می گیرند به نظر می رسد که کمتر گریه می کنند و بهتر می خوابند. فقط لباس های کودک را در بیاورید و از لمس های محکم روی پاها, دست ها, پشت, سینه, و صورت او استفاده کنید. این عمل ممکن است شما را نیز آرام کند.
در بسیاری از فرهنگ ها نوزادان بیشتر روز خود را در آویز ها روی پشت یا سینه مادر خود سپری می کنند. زمانی که شما کودک کولیکی را در اسلینگ یا کریر قرار می دهید, او می تواند نزدیک شما قرار گیرد و ممکن است با حرکت شما به خواب برود. اسلینگ ها همینطور می توانند به دست های شما کمی استراحت بدهد یا دست های شما را آزاد کند تا ساندویچی درست کنید.
بیشتر بخوانید :
اکنون و در این برهه زمانی، دیگر کسی نمانده که با فاجعه کرونا نا آشنا باشد. این بیماری که ابتدا چندان هم شناخته شده نبود ظرف کمتر از چند ماه به یک بیماری عالم گیر یا پاندمیک تبدیل شد. و مشخص شد بر روی برخی افراد با برخی شاخص ها، اثر کشندگی بیشتری دارد. چاقی، دیابت، سیستم ایمنی ضعیف و … برخی از عوامل خطر برای تشدید بیماری کووید-۱۹ هستند. ما در این مقاله به طور خاص به بررسی چرایی خطرناک بودن چاقی و کرونا و فواید کاهش وزن و یا عمل لاغری ( اسلیو معده ، ساسی بای پس معده و...) برای کاهش خطر مرگ و میر ناشی از کرونا می پردازیم.
چرا کرونا برای افرادی که چاقی و اضافه وزن دارند کشنده تر است؟
مطابق تحقیقات انجام شده، تا کنون مشخص شده که بیماری کووید-۱۹ در افرادی که بیماری هایی مانند فشار خون بالا، دیابت یا بیماری مزمن ریه دارند کشنده تر است.
و همچنین می دانیم که افراد با شاخص توده بدنی یا BMI 40 به بالا معمولا دست کم یکی از این مشکلات ذکر شده را دارند. بنابراین به راحتی می توان دریافت که کرونا و چاقی با هم می توانند دست در دست هم نرخ مرگ و میر در افرادی که اضافه وزن بالا و چاقی دارند را بیشتر کنند.
جهت محسابه شاخص توده بدنی خود کلیک کنید.
کرونا و چاقی بیش از حد تصور شما خطرناکند
نتایج برخی تحقیقات یک مساله بسیار مهم دیگر را مورد بررسی قرار داده اند و به نتایج تکان دهنده ای رسیده اند. نتیجه این تحقیقات نشان می دهد که ظرفیت ریه در افرادی که چاقی مفرط دارند به مراتب کمتر از افراد با محدوده وزنی نرمال است.
به طرز عجیبی ظرفیت ریه در افراد چاق ۳۰% کمتر از افراد دیگر است. در چنین شرایطی اگر یک شخص چاق به کووید-۱۹ مبتلا شود احتمالا مبتلا شدن به ذات الریه در آن شخص بیشتر خواهد شد و چون ظرفیت ریه محدود تر است احتمال درگیری ریه و مرگ و میر نیز بیشتر است.
سیستم ایمنی افراد چاق در برابر کووید-۱۹ میتواند آسیب پذیر تر باشد
سیتوکین های التهابی یا (Inflammatory cytokine) به گروهی از مولکولهای علامتدهنده (موسوم به سیتوکین) گفته میشود که توسط لنفوسیت تی کمککننده و ماکروفاژها و برخی دیگر از سلولهای تشدیدکنندهٔ التهاب ترشح میشود و واکنشهای التهابی را افزایش میدهند.
این سیتوکین ها شامل TNF-α ، IL-1 و IL-6 می شوند و مشهور به سیتوکین های پیش التهابی هستند. مشخص شده که این موارد می توانند منجر به ضعف سیستم ایمنی و آسیب پذیری افراد چاق هنگام مبارزه با بیماری های عفونی شود.
به طور حتم، افراد با چاقی مرضی باید در برابر ویروس COVID-19 که در درجه اول ریه ها را هدف قرار می دهد بسیار احتیاط کنند. و اقدام به کاهش وزن کنند. هرچقدر وزن بیشتری از دست بدهند خود را در برابر کرونا مصون تر خواهند کرد.
بیشتر بخوانید : متخصص جراحی لاغری کیست ؟