وقتی صحبت از نشانه است، اولین قدم های کودکتان، حرکت به حساب نمی آید. یک روز او در کنار کاناپه خواهد ایستاد یا شاید خود را در امتدادش بکشد و بعدا با کمک دستانِ منتظر شما، با شک و تردید تاتی تاتی می کند. بعد از آن رها می شود و می دود و دوران کودکی را پشت سر می گذارد. اولین گام های کودک شما، نخستین حرکت عمده در راه مستقل شدن اوست.
این مرحله چه زمانی اتفاق می افتد؟
دراولین سال زندگی اش، کودکتان مشغول هماهنگ سازی و قوی ساختن ماهیچه های اعضای بدنش است. او قبل از بالا کشیدن خود و ایستادن در ۹ ماهگی، یاد می گیرد بنشیند، غلت بخورد و چهاردست و پا برود. بعد از آن دیگر بحث کسب اطمینان و تعادل خواهد بود.
این مرحله چگونه اتفاق می افتد؟
پاهای کودک تازه متولد شده شما، هنوز آنقدر قوی نیستند که بتوانند به او کمک کنند، اما اگر شما زیر بغل او را بگیرید، او پاهایش را آویزان می کند و با پاهایش به سختی سطحی را می فشرد، تقریبا شبیه به اینکه دارد راه می رود. این یک رفتار واکنشی است و تنها برای یک یا دو ماه انجامش می دهد.
زمانی که کودک ۶ ماهه است، اگر به او اجازه دهید، با کمک اشیای خانه به پاهایش تعادل می بخشد و بالا و پایین می پرد. پریدن، زمانی که عضلات پای فرزندتان با مهارت یافتن او در غلت خوردن، نشستن و چهاردست و پا رفتن، به قوی شدن ادامه می دهد.
معمولا هر کودک نه ماهه با گرفتن مبلمان، شروع به بالا کشیدن خود و ایستادن، می کند (پس اطمینان حاصل کنید، که تمام چیزهایی که سر راهش قرار دارند، برای کمک به او به اندازه کافی مستحکم هستند). اگر در این کار با نگه داشتن او تا کاناپه بعدی به او کمک کنید، او با قدرت ادامه می دهد.
معمولا کودک ده ماهه یاد می گیرد چگونه پاهایش را خم کند، پس از ایستادن بنشیند-که سخت تر از آنست که فکرش را می کنید!
بعد از مهارت یافتن در حالت ایستادن، در حدود ۱۲ ماهگی،با رفتن از یک مبلمان به سوی دیگری برای کمک گرفتن، شروع به گشت زدن می کند. او حتی قادر خواهد بود آن را رها کند و بدون کمک بایستد.
در این زمان، او همچنین خم خواهد شد و چمباتمه خواهد زد. همزمان با تواناییش در این کار، ممکن است بتواند، در حالت ایستاده یک اسباب بازی را بیرون بیاورد یا در حالت راه رفتن از پله بالا برود. او همچنین در حالی که دست شما را محکم می فشرد، با شما راه می آید، هرچند احتمالا حداقل تا چند هفته نمی تواند به تنهایی اولین قدم هایش را بردارد. بیشتر کودکان آن گام های بدون تعادل اول را با نوک انگشتان پا و پاهای باز از هم برمی دارند.
هر کودک یک ساله معمولا تنهایی راه می رود-اگرچه با حالت لرزان. اگر کودک شما هنوز راه رفتن با کمک را متوقف نکرده است، این فقط به آن معناست، که تنها راه رفتنش کمی بیشتر طول می کشد
به طور کلی در اغلب پروسه های جراحی لاغری شاهد ریزش جزئی مو هستیم. برای مثال عمل اسلیو معده ، عمل بای پس معده و عمل ساسی معده اعمالی هستند که برخی بیماران پس از انجام آن ها دچار ریزش مو میشوند. عملی مثل باندینگ یا حلقه معده نیز ریزش مو دارد، اما در مقایسه با دو روش ذکر شده به میزان بسیار اندک و در مدت زمان کمتری این اتفاق رخ میدهد. به دو دلیل مهم ریزش مو در این دو عمل بیشتر از روش های دیگر است:
یکی اینکه در مقایسه با سایر روش های جراحی لاغری، افراد با انجام دادن عمل اسلیو معده و بای پس معده سریعتر وزن از دست میدهند
و دوم اینکه دریافت برخی از مواد مغذی در این دو عمل در برخی موارد با مشکل مواجه میشود.
نتیجه تحقیقات اخیر نشان میدهد که دو عامل بسیار بسیار مهم یعنی استرس فیزیکی و جسمی، و از دست دادن سریع وزن، میتوانند باعث شیف یا جابجایی مسیر انتقال مواد مغذی به ارگان های حیاتی تری مثل مغز، کلیه ها، کبد و … شود.
یعنی در این دو شرایط؛ بیشتر مواد غذایی به ارگان های حیاتی تر منتقل میشود و سهم ماباقی ارگان ها در دریافت غذا که از اهیمت کمتری برخوردار هستند به حداقل میرسد. با این تفاسیر به نظر شما سلامتی مغز مهمتر است یا سلامت مو؟ در شرایطی که بدن با کمبود برخی مواد مغذی مواجه است، باید به مغز بیشتر غذا برسد یا به مو؟ شاید برای ما، به دلایل مسائل زیبایی شناختی، مو مهم باشد. اما قطعا برای بدن در چنین شرایطی حفظ سلامتی مهمتر است و رشد مو برایش چندان مهم نیست.
از آنجایی که اسلیو معده و بای پس معده دو عمل ماژور و بزرگ هستند طبیعی است که استرس جسمی به شخص وارد شود. در ثانی در این اعمال، شخص به سرعت وزن کم میکند. و این یعنی افزایش احتمال ریزش مو به صورت موقت در شخص. بنابراین به عنوان یکی از نتایج عمل لاغری، رشد مو به صورت موقت کاهش پیدا میکند و مدتی بعد از آن دوباره به حالت عادی بازمیگردد. در بیشتر موارد ریزش مو حدودا از۳ تا ۵ ماه بعد از عمل رخ میدهد. به مرور زمان ریزش مو کم میشود و سرانجام متوقف میشود.
برای کسب اطلاعات بیشتر بهتر است با یک متخصص جراحی لاغری مشورت کنید.
بطور کلی دو تکنیک جراحی برای کاشت و ترمیم مو وجود دارد. که متخصص کاشت مو باید به هر دو این روشها مسلط باشد:
برای هر یک از روشهای بالا مزایا و معایبی وجود دارد، بنابراین مهم است که هم شما و هم دکتر کاشت مو شما درک خوبی از هر دو تکنیک داشته باشید، بنابراین شما و دکترتان میتوانید تصمیم بگیرید که در نهایت کدام تکنیک برای شما بهتر است.
به چه تکنیکی تسلط داری دکتر؟
برخی از متخصصین کاشت و ترمیم مو فقط یکی از دو روش موجود را برای عمل جراحی در نظر میگیرند. باید دید آیا توانایی انجام هر دو شیوه را دارند؟ یا فقط به یکی از روش ها مسلط هستند؟ یک متخصص کاشت مو خوب هر دو شیوه را به درستی انجام میدهد. و طبق خواسته شما با در نظر گرفتن همه شرایط روی پوست سر شما مو بکارد. اما اگر خودتان اصرار دارید که یک شیوه خاص برای جراحی روی شما صورت بگیرد هیچ اشکالی ندارد که یک دکتر و متخصص کاشت مو مراجعه کنید که فقط به آن شیوه درمانی مسلط است.
روش درمانی FUT
اگر تصمیم بر این شده که برای شما پروسیجر FUT انجام شود از خود بپرسید که برای برش از میکروسکوپ های مناسب استفاده میکنید یا با چشم غیر مسلح اقدام به انجام پروسه میکنید؟ میکروسکوپ های استریو ( Stereo-microscopes ) به جراح و تیم او کمک می کنند تا دقیق ترین روش پیوند و بهترین مراقبت ها را از موهای اهدا کننده داشته باشند. به اتاق عمل نگاه کنید و از وجود تجهیزات مدرن و کافی اطمینان حاصل کنید. هر کدام از افراد تیم جراحی باید میکروسکوپ مخصوص در دست داشته باشند و توانایی کار کردن با تمام تجهیزات در بهترین کلینیک کاشت مو در شهر را داشته باشند. اگر تصمیم گرفته اید که یک روش FUE داشته باشید، باید تصمیم بگیرید که می خواهید آن را با کدامی یک از تکنیک های دستی استاندارد یا تکنولوژی جدید روباتیک انجام دهید
بطور کلی دو تکنیک جراحی برای کاشت و ترمیم مو وجود دارد. که متخصص کاشت مو باید به هر دو این روشها مسلط باشد:
برای هر یک از روشهای بالا مزایا و معایبی وجود دارد، بنابراین مهم است که هم شما و هم دکتر کاشت مو شما درک خوبی از هر دو تکنیک داشته باشید، بنابراین شما و دکترتان میتوانید تصمیم بگیرید که در نهایت کدام تکنیک برای شما بهتر است.
به چه تکنیکی تسلط داری دکتر؟
برخی از متخصصین کاشت و ترمیم مو فقط یکی از دو روش موجود را برای عمل جراحی در نظر میگیرند. باید دید آیا توانایی انجام هر دو شیوه را دارند؟ یا فقط به یکی از روش ها مسلط هستند؟ یک متخصص کاشت مو خوب هر دو شیوه را به درستی انجام میدهد. و طبق خواسته شما با در نظر گرفتن همه شرایط روی پوست سر شما مو بکارد. اما اگر خودتان اصرار دارید که یک شیوه خاص برای جراحی روی شما صورت بگیرد هیچ اشکالی ندارد که یک دکتر و متخصص کاشت مو مراجعه کنید که فقط به آن شیوه درمانی مسلط است.
روش درمانی FUT
اگر تصمیم بر این شده که برای شما پروسیجر FUT انجام شود از خود بپرسید که برای برش از میکروسکوپ های مناسب استفاده میکنید یا با چشم غیر مسلح اقدام به انجام پروسه میکنید؟ میکروسکوپ های استریو ( Stereo-microscopes ) به جراح و تیم او کمک می کنند تا دقیق ترین روش پیوند و بهترین مراقبت ها را از موهای اهدا کننده داشته باشند. به اتاق عمل نگاه کنید و از وجود تجهیزات مدرن و کافی اطمینان حاصل کنید. هر کدام از افراد تیم جراحی باید میکروسکوپ مخصوص در دست داشته باشند و توانایی کار کردن با تمام تجهیزات در بهترین کلینیک کاشت مو در شهر را داشته باشند. اگر تصمیم گرفته اید که یک روش FUE داشته باشید، باید تصمیم بگیرید که می خواهید آن را با کدامی یک از تکنیک های دستی استاندارد یا تکنولوژی جدید روباتیک انجام دهید
شکاف لب و کام از ناهنجاری های صورت و دهان هستند که در اوایل بارداری ایجاد می شوند. شکاف زمانی ایجاد می شود که بافت کافی در دهان و یا لب وجود نداشته باشد، و بافتی که وجود دارد هم به درستی به هم نرسند.
لب شکری یک شکاف در دوسمت لب بالایی است. ممکن است استخوان های فک بالا و / یا لثه پائین را هم شامل شود.
علل
در بیشتر موارد، علت آن ناشناخته است. نمی توان از این دو اختلال پیشگیری کرد. بیشتر دانشمندان بر این باورند که در تشکیل کام عوامل ژنتیکی و محیطی نقش دارند.
علت دیگر این اختلالات ممکن است داروهایی باشد که مادر در دوران بارداری مصرف کرده است. برخی داروها ممکن است سبب شکاف لب و کام شوند. از این بین داروهای ضد تشنج / داروهای ضد صرع، داروهای آکنه شامل آکوتان و متوتروکسات و داروهایی که برای درمان سرطان، آرتریت و پسوریازیس استفاده می شوند را می توان نام برد.
شکاف لب و کام ممکن است در نتیجه ی مواجهه با ویروس ها و یا مواد شیمیایی در زمان نمو جنین در رحم رخ دهد.
تشخیص
این تغییرات بسیار مشخص هستند، پس به راحتی تشخیص داده می شوند. گاها ممکن است سونوگرافی پیش از تولد، اگر شکاف وجود داشته باشد، این نقص را نشان دهد. اگر شکاف در سونوگرافی قبل تولد مشخص نشود، معاینه ی بالینی دهان، بینی و کام این ضایعات را مشخص می کند.
درمان شکاف لب و کام
جراحی لب ممکن است نیاز به یک یا دو جراحی داشته باشد، بسته به وسعت ترمیم مورد نیاز. جراحی اولیه معمولا برای کودک سه ماهه و یا کودک چهار ماهه انجام می شود.
ترمیم شکاف کام اغلب نیاز به جراحی های متعدد تا ۱۸ سالگی دارد. اولین جراحی زمانی انجام می شود که کودک شش ماهه و یا نهایتا کودک یک ساله است . با این جراحی اولیه عملکرد کام شکل می گیرد، احتمال جمع شدن مایع در گوش میانی کم می شود، و نمو دندان ها و استخوان های صورت اصلاح می شود.
بچه هایی که شکاف کام دارند ممکن است به گرافت استخوانی در ۸ سالگی نیاز داشته باشند. حدود ۲۰ درصد کودکان با شکاف کام نیاز به جراحی های بیشتر برای بهبود تکلم دارند.
وقتی که دندان های دائمی رشد می کند، اغلب بریس برای تقویت دندان ها لازم است.
جراحی های اضافی دیگری هم ممکن است برای بهبود ظاهر لب و بینی، و بستن فضای بین دهان و بینی ، بهبود تنفس، و ثبات و قرار گیری مجدد فک انجام شود. ترمیم نهایی برای برطرف کردن اسکارهای جراحی اول انجام می شود.