. شیمی درمانی برای تومورهای مغز و نخاع در کودکان

شیمی درمانی (chemo) از داروهای ضد سرطان استفاده می کند که معمولاً به داخل ورید (IV) تزریق شده و یا به صورت خوراکی می باشد. این دارو وارد جریان خون شده و تقریباً به تمام بخش های بدن می رسد. با این حال، بسیاری از داروهای شیمی درمانی قادر به وارد شدن به مغز و رسیدن به سلول های تومور نیستند. اما ممکن است گاهی یک متخصص مغز و اعصاب خوب برای درمان تومور های مغزی از روش شیمی درمانی استفاده کند.

برای برخی از تومورهای مغزی، داروها را می توان به طور مستقیم به مایع مغزی نخاعی (CSF)، در مغز و یا به داخل کانال نخاعی زیر نخاع وارد کرد. برای کمک به این، یک لوله نازک شناخته شده به عنوان یک کاتتر دسترسی بطنی ممکن است از طریق یک سوراخ کوچک در جمجمه و درون یک بطن طی یک جراحی جزئی قرار داده شود (بخش “جراحی” را ببینید).

به طور کلی، شیمی درمانی برای تومورهای با رشد سریع تر استفاده می شود. برخی از انواع تومورهای مغزی، مانند مدولوبلاستوما، تمایل به پاسخ خوبی به شیمی درمانی دارند.

شیمی درمانی اغلب همراه با انواع دیگر درمان مانند جراحی و پرتودرمانی استفاده می شود و ممکن است به جای پرتودرمانی در کودکان ۳ ساله و کوچکتر استفاده شود.

برخی از داروهای شیمی درمانی مورد استفاده برای درمان کودکان مبتلا به تومورهای مغزی عبارتند از:

  • کربوپلاتین
  • کارموستین (BCNU)
  • سیس پلاتین
  • سیکلوفسفامید
  • اتوپوزید
  • لوموستین (CCNU)
  • متوتروکسات
  • تموزولومید
  • تیوتپا
  • وین کریستین

این داروها ممکن است به تنهایی و یا در ترکیب های مختلف، بسته به نوع تومور مغزی استفاده شوند. پزشکان، شیمی درمانی را به صورت دوره ای انجام می دهند. هر دوره به طور کلی حدود ۳ تا ۴ هفته طول می کشد و با یک دوره استراحت دنبال می شود تا به بدن زمان دهد تا بهبود یابد

مراقبت های وبژه پس از کاشت ابرو

مراقبت های بعد از کاشت ابرو برای گرفتن نتیجه مطلوب و مورد انتظار باید به طور دقیق و با حوصله انجام شود.برخی از آنها عبارتند از: در صورت نیاز مسکن مصرف کنید. در صورتی که در کمی بیشتر از حد تحمل باشد می­‌توانید برای کنترل درد و تورم از قرص مسکن استفاده نمائید. تورم موضع ظرف مدت چند روز به طور کامل بهبود می یابد

پس از عمل جراحی کاشت موی ابرو، کمی خونریزی ایجاد می شود و شاهد دلمه بستن زخم خواهید بود. ناحیه ابرو کمی ورم می کند، اما در عرض چند روز این عوارض کاهش پیدا می کند. همچنین کمی احساس خارش به شما دست می دهد.

مواظب باشید که ناحیه کاشت ابرو را نخارانید تا به طور کامل خوب شوند. در صورتی که پس از زمان توصیه شده، برخی از علائم هنوز وجود داشته باشند، به جراح خود مراجعه کنید.برای استحکام بافت های پیوند گرفته و لطافت پوست رعایت نکات زیر بسیار کمک کننده می باشد:

پیدایش التهاب و کبودی بعد از کاشت ابرو طبیعی است و جای نگرانی نبوده ، لازم نیست از درمان خاصی استفاده کنید این آثار به خودی خود رفع خواهند شد.

تکه پوست های برآمده و خشک، خود با گذشت زمان کنده شده و می ریزند از دستکاری و جدا نمودن آنها پرهیز کنید.

دارو ها و پمادهای پیشنهادی پزشک باعث تسریع در روند بهبودی پوست و مو خواهد شد آنها را تهیه کرده و طبق تجویز پزشک متخصص کاشت مو خوب خود مصرف کنید.برخی از داروهیی که پزشک متخصص تجویز می کند برای جلوگیری از عفونت هم در محل کاشت ابرو و هم در محل بانک مو یعنی جایی که مو از آن قسمت برداشته شده است،می باشد.بنابراین استفاده به موقع از آن ها ضروری است

آیا گریه کودک شما میتواند کولیک باشد ؟

آیا گریه کودک شما میتواند کولیک باشد ؟ مراقبت از کودکی که همیشه بدخلق است چالش بزرگی برای مادر یا پدر جدید است. زمانی که کودک شما ساعت ۳ نصفه شب گریه می کند و هیچ چیز برای بیش از چند دقیقه او را آرام نمی کند چه کار می کنید؟ دوستان ممکن است بگویند که کودک شما کولیکی است. شما اهمیتی نمی دهید که نام این چیست تا زمانی که راهی برای تثبیت آن وجود داشته باشد. آیا وجود دارد؟ بقیه مطلب را بخوانید.

کولیک چیست؟

کولیک اندکی افسانه ای است. این اصطلاح بر هر نوزاد سالم با تغذیه خوب دلالت دارد که برای بیش از سه ساعت در روز, بیش از سه روز در هفته برای بیش از سه هفته گریه می کند. در اینجا چیزهایی که درباره آن می دانیم آورده شده است:

  • کولیک معمولا قبل از اینکه کودک یک ماهه شود نمایان می شود
  • این تقریبا همیشه به خودی خود زمانی که کودک سه ماهه و یا چهار ماهه شود بر طرف می شود.
  • جنسیت, تغذیه با شیر یا سینه و ترتیب تولد بر آن اثری ندارد.
  • کودکانی که در نوزادی کولیک داشته اند با کسانی که نداشته اند متفاوت نیستند.

برای مطالعه بیشتر: تغذیه کودک شش ماهه

درمان کولیک

بر اساس نیازهای نوزاد شما, پزشک کودک می تواند کمک کند. این معمولا به معنی امتحان یک روش آرام کننده در هر بار است برای فهمیدن اینکه آیا این موثر است و اگر در چند روز موثر نیست رفتن به سراغ روش دیگر. در اینجا, بدون ترتیب خاصی, لیستی از بعضی مداخلات برای کولیک آورده شده است:

تغذیه/ شیر دهی

  • تغییر از شیر خشک شیر گاو به شیر خشک دیگر
  • تغییر از شیر خشک شیر گاو به شیر خشک سویا
  • تغییر از شیر خشک معمولی به شیر خشک دارای آلرژی کم از پیش هضم شده
  • اگر شما شیر مادر می دهید, از خوردن غذاهای معین اجتناب کنید (مثل کافئین, شیر, سبزیجات) و مکمل های گیاهی مصرف نکنید.

داروها

  • داروهای ضد رفلکس اگر رفلکس مورد شک باشد, ممکن است تولید اسید را کاهش دهد یا به پایین راندن شیر کمک کند.
  • از قطره های ضد گاز استفاده کنید.
  • به دنبال قطره هایی باشید که حاوی پروبیوتیک باشد.

گاهی, والدین فکر می کنند که درمان معینی موثر بوده است اما کولیک ممکن است فقط به خودی خود برطرف شده باشد. برخی مواقع, والدین مداخله ای پیدا نمی کنند که موثر باشد و فقط باید منتظر باشند که بدخلقی به خودی خود تا زمانی که کودک چهار ماهه شود برطرف می شود .

برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد رشد کودک یک ماهه تا کودک یک ساله می توانید به سایت بهداشت و سلامت نسخه مراجعه کنید.

باید ها و نباید ها در جلوگیری از ماندن جای بخیه بع از جراحی لاغری

بیشتر جراحی های لاغری جای بخیه های کوچک ( در صورت انجام لاپاراسکوپی) یا بزرگی(در صورت انجام جراحی باز) را از خود به جا می گذارند. جراحی لاغری در واقع راه حلی نهایی برای کاهش وزن است. با استفاده از انواع جراحی های لاغری مانند اسلیو معده، بای پس معده، حلقه قابل تنظیم معده و روش های دیگر می توان رویه زندگی فرد را برای دستیابی به وزنی ایده آل تغییر داد. به عنوان مثال در عمل اسلیو معده یک تا پنج برش روی شکم ایجاد شده تا مقدار عظیمی از معده از طریق این سوراخ برداشته شود.

باید ها در جلوگیری از ماندن جای بخیه

اقدامات بسیاری وجود دارد که می توان با انجام آنها از ماندگار شدن جای بخیه و زخم جراحی خودداری کرد.

  • بخیه کردن برش ها: اولین اقدام در جهت بسته شدن یک زخم، بخیه کردن آن است که توسط جراح انجام می شود. بخیه پوست اطراف قسمت های باز یا زخم ها را به هم نزدیک کرده و موجب بسته شدن آن می شود. جای زخم ها همچنین پس از بخیه، کوچک تر دیده می شوند. می توانید از پزشک زمان کشیدن بخیه  و پوشاندن زخم و دیگر شبهات خود را بپرسید.
  • اجتناب از تابش نور خورشید: بهتر است از قرار گرفتن آن قسمت از پوست در معرض نور خورشید بپرهیزید یا از ضد آفتاب استفاده کنید.
  • پوست شکم را مرطوب نگه دارید. به این منظور می توانید از وازلین استفاده کنید.
  • ماساژ جای زخم: این کار از عمقی شدن زخم جلوگیری خواهد کرد.
  • چک کردن مداوم زخم برای اطلاع از علائم عفونت: علائمی مانند ورم، حساس شدن، ترشحات سبز یا زرد رنگ می توانند نشانه عفونت باشند. برای درمان عفونت زخم جراحی باید به پزشک خود مراجعه کنید.

نباید ها در جلوگیری از ماندگاری جای بخیه

  • دستکاری جای زخم: هر چه بیشتر روی زخم خود را بکنید، بدن باید زمان بیشتری برای ترمیم آن بگذارد و جای زخم مشخص تر و عمیق تر خواهد شد. همچنین از خاراندن و مالیدن آن خودداری کنید.
  • سیگار: سیگار کشیدن موجب تنگ شدن رگ ها می شود و همین باعث رسیدن مواد غذایی کمتری به زخم و در نتیجه بهبود دیر هنگام آن می شود.
  • این باید ها و نباید ها را به خاطر بسپارید، اما مهمترین چیز صبوری است. طبق نظر پزشکان، مرحله اول بهبودی حدود سه ماه و مرحله دوم آن نیز سه ماه دیگر به طول می انجامد. پس از یک سال از جراحی لاغری، بافت اسکار شکل گرفته است اما حتی پس از این زمان نیز ظاهر زخم ممکن است تغییر کند. برای کسب اطلاعات بیشتر با یک متخصص جراحی لاغری مشورت کنید.

آیا می توان تومورهای نخاع و مغز را در بزرگسالان در مراحل اولیه تشخیص داد؟

در حال حاضر ازمایشات توصیه شده ی زیادی برای نشان دادن تومورهای مغز و نخاع وجود ندارد. بیشتر تومورهای مغز زمانیکه فرد دکتر را می بیند، به علت علایم و نشانه هایی که دارند تشخیص داده می شوند.

بیشتر اوقات، پیش بینی در مورد تومورهای مغز و نخاع به سن افراد، نوع تومور، و جای ان بستگی دارد نه اینکه چقدر زود تشخیص داده شده است. اما همانند هر مریضی دیگری، تشخیص اولیه و درمان احتملا موثر است.

آزمون های تصویری 

پزشک شما می تواند یک یا چند ازمون تصویری را سفارش دهد. این ازمون ها از اشعه ی x، اهنرباهای قوی، یا مواد رادیو اکتیو برای تصویرسازی مغز و نخاع استفاده می کنند. تصاویر می توانند توسط متخصص  مغز و اعصاب خوب یا دکتر عمومی تفسیر شوند.

اسکن MRI

اسکن های MRI برای نگاه کردن به مغز و نخاع بسیار خوب هستند و بهترین راه را برای جستجوی تومورها در این نقاط هستند. تصاویری که ان ها ارائه می کنند معمولا جزئیات بیشتری از ان سی تی اسکن ها به دست می دهد. اما ان ها تصاویر استخوان های جمجمه و همچنین سی تی اسکن ها را نشان نمی دهند و بنابراین ممکن است تومورها را روی جمجمه نشان ندهند.

سی تی اسکن

سی تی اسن یک ازمون اشعه ی ایکس است که تصاویر بخش مقطعی دقیق از مغز ونخاع شما می دهد. به جای یک عکس گرفتن، مانند اشعه ی ایکس عادی، یک اسکنر سی تیزمانی که حول شما می چرخد و شما دراز کشیده اید، تصاویر زیادی می گیرد. سپس یک کامپیوتر این تصاویر را  به تصاویری از بخش های بدن ترکیب می کند. برخلاف اشعه های ایکس منظم، سی تی اسکن ها می توانند تصاویر دقیقی از غشاهای نرم در بدن بدهند.

اسکن پرتونگاری تابش پوزیترونی

برای این ازمون، یک ماده ی رادیواکتیو به خون تزریق می شود. میزان رادیواکتیو استفاده شده خیلی کم است و از بدن در طول یک روز یا بیشتر عبور می کند. از انجا که سلول های تومور در بدن به سرعت رشد می کنند، میزان بیشتری از شکر را نسبت به سلول های سالم جذب می کنند. بعد از حدود یک ساعت، شما به میزی در اسکنر PET انتقال داده می شوید. درحالیکه دوربین مخصوصی از مناطق رادیواکتیو در بدن شما عکس می گیرد، برای ۳۰ دقیقه روی میز دراز بکشید. تصویر به جزییات اسکن MRI یا CT نمی رسد، اما می تواند اطلاعات مفیدی در مورد مناطق غیر استاندردی که روی ازمون های دیگر که احتمالا تومور دارند یا نه  ارارئه کند.