نووانترون و ام اس

نووانترون دارویی است که با سرکوب سیستم ایمنی بدن کار می کند تا حمله به غلاف میلین که اعصاب را احاطه کرده است، کاهش یابد. و می تواند افزایش ناتوانی را کاهش داده و میزان عود را در افراد مبتلا به ام اس عود کننده، عود کننده ی تصادعی و ثانویه ی پیش رونده کاهش دهد.

طبق آنچه که در MRI دیده می شود، نووانترون همچنین باعث کاهش تعداد ضایعات جدید در مغز می شود

قبل از درمان با نووانترون چه اتفاقی می افتد ؟

قبل از آغاز درمان با نووانترون، آزمایش های زیر انجام خواهند شد:

  • آزمایش خون (شمارش گلبول های قرمز و تست های عملکرد کبدی)
  • نوار قلب (EKG یا ECG)
  • تست Echocardiogram heart (برای تعیین قدرت عضله قلب)
  • قد و وزن

قبل از شروع نووانترون، اگر شما هر یک از بیماری های زیر را دارید، به دکتر خود بگویید:

  • بیماری های دندان
  • نقرس
  • بیماری قلبی
  • عفونت (به خصوص یک عفونت ویروسی مانند آبله مرغان و یا هرپس)
  • بیماری کبد
  • پرتودرمانی جدید
  • آلرژی
  • باردار و یا تلاش برای باردار شدن
  • تغذیه با شیر مادر
  • خونریزی غیر معمول و یا غیر منتظره
  • شیمی درمانی جدید

متخصص مغز و اعصاب خوب  در مورد منافع بالقوه و خطرات ناشی از نووانترون با شما و خانواده شما صحبت می کند. در صورت وجود هر گونه نگرانی و یا سوال، آنها را با دکتر خود در میان بگذارید.

در طول درمان با Novantrone انتظار چه چیزی را داشته باشم؟

برای حدود دو ساعت دریافت نووانترون در مرکز درمانی برنامه ریزی کنید. در طول این زمان، دارو از طریق سرم تزریق می شود. لباس گرم و راحت بپوشید.

پرستار فشار خون، نبض، و وزن را قبل از درمان بررسی خواهد کرد و نتایج آزمایشات قبل از درمان شما را بررسی می کند.

برای اینکه سرگرم باشید، چیزی مانند یک کتاب همراه داشته باشید.

پس از تزریق نووانترون انتظار چه چیزی را داشته باشم؟

از آنجا که نووانترون سرکوبگر سیستم ایمنی بدن شماست (سیستم بدن برای مبارزه با بیماری)، خطر ابتلا به عفونت پس از درمان افزایش می یابد. اجتناب از تماس با افرادی که بیمار هستند، حائز اهمیت است. در حالی که تحت درمان با این دارو هستید، از واکسیناسیون با یک واکسن زنده جلوگیری کنید. نه شما و نه کسی از افراد خانواده نباید poliovaccine  دهانی دریافت کنند.


عوارض کاشت ریش و سبیل

طبعا هر عمل جراحی عوارضی را به همراه دارد. کاشت ریش و سبیل هم از این قاعده مستثنی نیست و بعد از انجام عمل جراحی ممکن است برخی علائم ظهور و بروز پیدا کند که باید آنها را جدی گرفت و در صورت مشاهده با پزشک معالج خود مشورت نمود.

البته تمامی عوارضی که در این قسمت ذکر می شود ممکن  است در یک فرد بروز نکند و یا حتی این احتمال وجود دارد در برخی افراد علائم و عوارضی مشاهده نشود اما به طور معمول پس از کاشت ریش و سبیل التهاب در نواحی پیوند شده تقریبا اجتناب ناپذیر است. مطمئنا آنچه به فرد کمک می کند تا کمتر دچار عوارض پس از عمل جراحی شود رعایت اصول بهداشتی و مراقبتی پس از عمل می باشد که در رأس آنها رعایت بهداشت فردی قرار دارد. فرد می بایست با یک متخصص کاشت مو خوب حداقل تا یک ماه در ارتباط باشد و مورد ویزیت قرار گیرد.

همچنین در صورت تجویز داروی خاصی از طرف متخصص فرد باید آنها به طور مرتب مصرف نماید و اگر پزشک جهت شستشوی صورت، صابون خاصی پیشنهاد می شود، فرد حتما از آن استفاده کند. از جمله موارد قابل توجه آن است که در هیچ کجای بدن مویی وجود ندارد که کاملا شبیه موی ریش و سبیل باشد بنابراین موهای کاشته‌شده با موهای فعلی ریش و سبیل تا حدی مطابقت ندارند و معمولا موهای کاشته‌ شده از لحاظ مشخصات ظاهری (مثل رنگ، ضخامت و…) تا حدی با موهای قبلی ریش و سبیل تفاوت خواهند داشت البته باید در انتخاب محل دهنده مو برای کاشت ریش و سبیل دقت کرد تا این مشکل تا حد امکان کمتر شود.

از آنجا که با لوازمی که در حال حاضر برای کاشت ریش و سبیل (که البته بسیار ظریف و میکروسکوپیک هستند)، استفاده می‌شوند، نمی‌توان تراکمی شبیه ریش و سبیل طبیعی ایجاد کرد، فاصله موهای کاشته شده بیشتر از موهای طبیعی ریش و سبیل خواهدبود. البته می‌توان در جلسه‌های دوم و سوم کاشت ریش و سبیل، این فاصله‌ها را کم کرد ولی به هر حال تراکم آن هیچ‌وقت شبیه ریش و سبیل طبیعی نخواهد شد.

با توجه به چرب‌بودن طبیعی پوست صورت در ناحیه، امکان بروز جوش‌های چرکی پس از کاشت ریش و سبیل بیشتر از کاشت موی سر است بنابراین گاهی باید بیمار برای مدتی پس از کاشت ریش و سبیل آنتی‌بیوتیک مصرف کند. البته این مشکل رشد موهای کاشته‌شده را مختل نخواهد کرد.

به طور کلی بعضی از عوارض جانبی معمول بعد از جراحی کاشت ریش عبارتند از: خارش و سوزش، تورم در اطراف نواحی درمان شده، درد در ناحیه صورت و پوست سر، قرمزی صورت و پوست سر، سفت شدن صورت و پوست سر

چه زمان به خاطر راه رفتن با تاخیر کودک باید به پزشک مراجعه کرد

مراحل رشدی برای راه رفتن 

کودک شش ماهه تا یک سالگی : بیشتر کودکان خود را به حالت ایستاده می کشانند.

کودک هفت ماهه تا سیزده ماهگی : بیشتر کودکان با گرفتن وسایل راه می روند. کودکان با اندکی حمایت از طرف والدین قادر به راه رفتن خواهند بود (اما راه رفتن زودهنگام نباید  به آن ها تحمیل شود).

کودک یازده ماهه تا چهارده ماهگی : کودکان به تنهایی شروع به راه رفتن می کنند.

مراجعه به پزشک

پاهای کودک شما و مهارت های حرکتی به عنوان بخشی از ویزیت معمول ماهانه کودک بررسی خواهد شد. اما اگر نگران راه رفتن با تاخیر هستید به پزشک مراجعه کنید. از مراحل رشدی بالا و راهنمایی های زیر برای کمک به تشخیص هر تاخیر مهمی در رشد کودک استفاده کنید.

در موارد زیر مشاوره ی طبی لازم است:

کودک هجده ماهه شما هنوز راه نیفتاده است.

کودک تنها روی انگشتان راه می رود.

نگرانی دیگری درباره پاهای کودک دارید.

هر تفاوتی بین حرکات یک طرف بدن در مقایسه با طرف دیگر یا ترجیح یک پا به خصوص اگر به نظر می رسد که بدتر می شود باید باعث شود که به پزشک مراجعه کنید.

برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد رشد جسمی و اجنتماعی و هم چنین تغذیه کودک یک ماهه تا یک ساله می توانید به وبسایت بهداشت و سلامت نسخه مراجعه کنید

هزینه های چاقی مفرط بیشتر است یا هزینه جراحی لاغری ؟

با اینکه بسیاری از ما معتقدیم که نمی توان سلامتی را با پول خرید، اما داشتن پول می تواند سلامت کلی فرد را به طرز چشم گیری افزایش دهد. عدم توانایی مالی برای تهیه دارو های لازم، می تواند مشکلات بزرگی را برای فرد به همراه داشته باشد. در برخی موارد انتخاب مقرون به صرفه ترین راه نیز نمی تواند بهترین راه باشد. با این وجود افرادی که از چاقی مفرط رنج می برند مجبور هستند هزینه هایی بسیار بیشتری از جراحی لاغری پرداخت کنند.

 هزینه های چاقی: 

 امروزه آمار چاقی به شدت رو به رشد بوده و عوارض و مشکلاتی که با چاقی دامن گیر افراد می شود نیز به همان نسبت در حال افزایش است. بنابراین تعجبی ندارد که افراد چاق در طول عمر خود هزینه های بسیاری را برای دریافت خدمات درمانی یا پزشکی تقبل کنند. همچنین این ضرر های مالی شامل از دست دادن حقوق و دستمزد های ماهیانه برای غیبت های پی در پی از کار، از کار افتادگی های کوتاه مدت و بدهی های مالیاتی نیز می باشد.

در جراحی های لاغری شما نه تنها برای خود جراحی بلکه برای افزایش کیفیت زندگی خود هزینه می کنید. در ادامه به هزینه هایی اشاره می کنیم که با جراحی لاغری می توانید آنها را کم یا برای همیشه از زندگی تان حذف کنید.

قرص ها و رژیم های لاغری: رژیم های لاغری سریع یا طولانی مدت در برخی افراد اثر دارند اما برای دیگران تنها هدر دادن وقت و هزینه هستند. اگر از افرادی هستید که با رژیم های لاغری (صحیح) نتیجه می گیرید، بسیار خوب است اما در غیر این صورت مقدار زیادی از وقت و هزینه تان را تلف کرده اید. تحقیقات نشان داده است که قرص های لاغری اثرگذاری کمتری از رژیم ها دارند، با این حال مردم سالانه هزاران دلار برای خرید آنها هزینه می کنند. پس از جراحی لاغری( عمل اسلیو معده،عمل ساسی معده و....) می توانید برای همیشه با قرص ها و رژیم های لاغری خداحافظی کنید.

عضویت در باشگاه: ورزش کردن و رفتن به باشگاه هرگز بد نیست و حتی بیشتر پزشکان توصیه می کنند که بهتر است پس از جراحی های لاغری نیز باشگاه را در برنامه ثابت خود قرار دهید. اما اکثر افرادی که دچار چاقی مفرط هستند، نتیجه ای از باشگاه رفتن (بی هدف) نمی گیرند. بنابراین این هزینه نیز در کنار دیگر هزینه ها و بدون هدف دور ریخته می شود.

هزینه های درمانی: می توان این مشکل را برترین مورد دانست. همانطور که می دانید، در سراسر دنیا هزینه های درمانی سر به فلک می کشد. درمان بیماری های مرتبط با چاقی مانند دیابت نوع ۲، فشار خون بالا، آرتیریت، سکته مغزی، بیماری های قلبی عروقی و حتی سرطان می تواند بسیار هزینه بر باشد. افرادی که وزنی طبیعی دارند کمتر در خطر ابتلا به بیماری های این چنینی هستند.

برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد جراحی لاغری و هزینه های جرایی لاغری بهتر است با یک متخصص جراحی لاغری مشورت کنید

میزان ناتوانی در ام اس چگونه اندازه گیری می شود؟

پیشرفت بیماری اسکلروز متعدد از فردی به فرد دیگر متفاوت است و انواع مختلف ام اس بیماری به روش های مختلف پیشرفت می کنند. اسکن ها و سایر تست های اسکلروز چندگانه همیشه کل داستان را در مورد میزان ناتوانی در ام اس نمی گویند؛ علائم و نشانه ها و چگونگی عملکرد هر روز بدن – از دیدن تا تفکر و حرکت کردن – اندازه گیری های مهمی جهت دریافت چگونگی عملکرد سیستم عصبی مرکزی هستند.

پیشرفت ام اس: مقیاس وضعیت وسعت ناتوانی (EDSS)

این مقیاس که گاهی اوقات استفاده می شود مقیاس Kurtzke نام دارد که به نام متخصص مغز و اعصابی است که آن را ایجاد نمود. EDSS تمرکز عمده ای بر توانایی را رفتن درد. این اندازه گیری، حساسیت کمتری از انواع دیگر ناتوانی ها در اسکلروزیس چند گانه دارد. حدود ۳۰ دقیقه طول می کشد تا یک امتیاز کسب شود. پس از آن چند دقیقه مورد نیاز است تا در مقیاس EDSS رتبه بندی انجام شود.

عملکرد سیستم رتبه بندی (FSS) 

در یک مقیاس از ۰ تا ۶، FSS چگونگی کار سیستم عصبی مرکزی عمده را اندازه گیری می کند و یک نمره به ناتوانی شما می دهد. و اطلاعات در مورد راه رفتن و استفاده از دستگاه های کمکی ترکیب می شود. همچنین کارکردهای زیر را نیز در بر می گیرد:

  • ضعف یا مشکل در حرکت اندامهای بدن
  • لرزش و یا از دست دادن هماهنگی
  • مشکلات گفتار، بلع، یا حرکات غیر ارادی چشم
  • بی حسی یا از دست دادن حس
  • عملکرد روده و مثانه
  • عملکرد بینایی
  • عملکرد ذهنی

سایر اندازه گیری های  ناتوانی ام اس

  • طیف گسترده ای از سایر اندازه گیری ها به منظور ارزیابی ناتوانی اسکلروزیس متعدد استفاده می شوند. در بسیاری از موارد، پرسشنامه های ساده ای هستند. به عنوان مثال، پرسشنامه ی کیفیت زندگی اسکلروزیس چندگانه سوالاتی در موارد زیر می پرسد:
  • فیزیکی، شناختی، اجتماعی و عملکرد جنسی
  • محدودیت ها به علت مشکلات جسمی یا عاطفی
  • درک در مورد سلامتی خود
  • درد
  • انرژی
  • کیفیت کلی زندگی
  • سلامت عاطفی

سایر مقیاس ها برای اندازه گیری جنبه های خاص ناتوانی مانند:

  • کنترل مثانه و روده
  • اختلال بینایی
  • خستگی
  • بهداشت روان
  • درد

آزمون های دیگری نیز ممکن است به اندازه گیری پیشرفت MS در آینده کمک کنند. همکاری نزدیک با یک متخصص مغز و اعصاب خوب می تواند در تعیین آزمون مناسب کمک کننده باشد