جراح و متخصص لاغری کیست؟

به طور خلاصه، به کسی که به کمک تکنیک‌های جراحی، به لاغر شدن بیماران دچار چاقی مفرط کمک می‌کنند متخصص لاغری گفته می‌شود. جراح لاغری به افرادی که با روش‌های دیگر موفق به کاهش وزن نشده‌اند کمک می‌کند تا در یک مدت زمان کوتاه‌تر، به هدف خود یعنی لاغری برسند. البته جراح لاغری واژه مناسبی برای این جراحان نیست. از آنجایی که این پزشکان راه‌کار جراحی برای افراد چاق ارائه می‌دهند، بهتر است آن‌ها را جراح چاقی خطاب کرد نه لاغری

از جمله بهترین جراحان لاغری:

دکتر علی امیراحمدی در سال 1371 در رشته پزشکی عمومی در دانشگاه علوم پزشکی اهواز پذیرفته شد. سپس، رشته جراحی عمومی را برای مقطع تخصص در دانشگاه علوم پزشکی شیراز انتخاب نمود. در همان سال ها، ایشان به عنوان دانشجوی نمونه برای فراگیری جراحی لاپاراسکوپی گزینش شد و تنها فرد ذی صلاحی بود که در بیمارستان های نیروی انتظامی، جراحی های لاپاراسکوپی را انجام می داد. به طوریکه، در طول سه سال، بالغ بر 120 جراحی لاپاراسکوپی موفق را در کارنامه خود ثبت کرد.

دکتر طاها عنبرا متخصص جراحی عمومی و لاپاراسکوپی پیشرفته در تهران می باشند و سال های متمادی در زمینه جراحی چاقی، لاپاراسکوپی و دیگر انواع جراحی فعالیت داشته اند. ایشان دارای بورد تخصصی جراحی عمومی از دانشگاه تهران بوده و در سال 2012 برگزیده ی کنگره ی بین المللی لاپاراسکوپی در بروکسل شدند. دریافت مدرک MIC از آمریکا، european scholl mis از بلژیک، euromi ایتالیا و دانشگاه شانگهای چین، از دیگر مدارک و افتخارات او در این زمینه می باشد. ایشان در سال 1395 به عنوان پزشک نمونه در زمینه اخلاق و در سال 1393 به عنوان پزشک نمونه نظام پزشکی و همچنین خیر نمونه سال انتخاب شدند. تاسیس بخش جراحی بیمارستان بین المللی تبریز از دیگر خدمات این پزشک موفق و پر تلاش بوده است که خود ایشان ریاست بخش را به عهده دارند.

آنچه درباره اسلیو معده نمی دانید

 6 شهریور 98

کاهش وزن می تواند به طور قابل ملاحظه ای چالش برانگیز باشد. ما در دنیایی زندگی می کنیم که با سرعت زیادی رو به حرکت است و مراقبت از خودمان هر روز دشوارتر از دیروز می شود. همه ی ما می دانیم که سلامتی مان در اولویت قرار دارد اما آیا آنچنان که لایقش هست از آن مراقبت می کنیم؟

به کاهش 80 درصد از وزن اضافی خود فکر کنید. چه احساسی با آن بدن جدید خواهید داشت؟ اعتماد به نفستان زیاد نمی شود؟ آیا نسخه ی با اعتماد به نفستان را بیشر دوست ندارید؟ در این حالت می توانید به راحتی بسیاری از فعالیت هایی که روزی در آرزویش بودید را انجام دهید. کاهش وزن میلیون ها فایده دیگر نیز برایتان خواهند داشت که توضیح آنها از حوصله همگی خارج است.

جراحی اسلیو معده یکی از بهترین و جدید ترین روش های جراحی لاغری است که با کاهش اندازه معده و در نتیجه کاهش اشتها، به لاغری بیمار کمک می کند. در ادامه به هر آنچه لازم است درباره جراحی اسلیو معده بدانید می پردازیم.

جراحی اسلیو معده چیست؟

طی جراحی اسلیو معده بخشی از معده برای همیشه جدا می شود و بقیه آن با استفاده از منگنه جراحی بسته خواهد شد. اندازه معده پس از جراحی تا 75 درصد کاهش پیدا می کند.

جراحی اسلیو معده، هم به تنهایی می تواند به عنوان یک روش درمان چاقی استفاده شود و هم ممکن است پیش نیازی برای انجام سایر جراحی های لاغری مانند بای پس معده باشد.

روند جراحی اسلیو معده چگونه است؟

قبل از شروع جراحی اسلیو معده، بیمار توسط تیم بیهوشی بیهوش خواهد شد. اسلیو معده معمولا به کمک دوربین کوچکی به نام لاپاراسکوپ انجام می گیرد که درون معده قرار گفته و برای جراحان امکان دیدن درون معده را فراهم می کند.

جراح لاغری دو تا پنج سوراخ روی شکم بیمار ایجاد می کند و لاپاراسکوپ و سایر ابزار مورد نیاز جراحی را از درون این سوراخ ها عبور می دهد. تیم جراحی قسمت اعظمی از معده را جدا کرده و بخش باقی مانده را با استفاده از بخیه جراحی می بندند. پس از جراحی شکل معده عمودی و موزی شکل خواهد شد.

جراحی اسلیو معده بین 60 تا 90 دقیقه به طول می انجامد.

جراحی اسلیو معده به چه دلایلی انجام می شود؟

علت اصلی انجام جراحی اسلیو معده، کمک به کاهش وزن در افرادی است که به چاقی مفرط دچار هستند. با این حال کاهش وزن تنها دلیل اسلیو معده نیست و ممکن است به دلایل دیگری نیز انجام شود.

به طور کلی علاوه بر کاهش وزن، ممکن است برخی بیماران تغییرات زیر را پس از جراحی اسلیو معده تجربه کنند.

·         افزایش کلسترول خوب و کاهش کلسترول بد

کاهش قابل توجه لیپوپروتئین با چگالی پایین (LDL یا کلسترول بد) همراه با افزایش قابل توجه لیپوپروتئین با چگالی بالا (HDL یا کلسترول خوب) یکی از این تغییرات است. افزایش کلسترول خوب همچنین می تواند به علت ورزش و افزایش فعالیت های فیزیکی باشد که بیشتر بیماران پس از جراحی اسلیو معده به آن دست خواهند یافت.

·       بهبود فشار خون بالا

فشار خون بالا اغلب پس از کاهش وزن ناشی از جراحی لاغری کنترل و یا کاملا درمان می شود. تغییرات رژیم غذایی به همراه کاهش وزن اضافی بدن پس از جراحی، معمولا به معنی عدم نیاز به دارو های فشار خون برای کنترل این بیماری می باشد.

·       درمان دیابت نوع دو

کنترل و درمان دیابت نوع دو به کمک کاهش وزن و تغییر سبک زندگی راه آسان تری می باشد. بر خلاف دیابت نوع یک که بدن بیمار توانایی ساخت انسولین را نداشته و برای همیشه به داروی انسولین نیاز خواهد داشت، دیابت نوع دو می تواند در اغلب موارد با تغییر سبک زندگی و کنار گذاشتن عادات غلط درمان شود. حتی بیمارانی که دیابت آنها بعد از جراحی لاغری درمان نشود، می توانند بعد از کاهش وزن راحت تر از قبل بیماری خود را کنترل کنند.

·       درمان آپنه خواب

بیماری آپنه خواب که موجب وقفه تنفسی فرد در خواب می شود، اغلب پس از کاهش وزن بیمار به طور کلی درمان خواهد شد. برای بیمارانی که کاهش وزن چشمگیری داشته اند و از حالت چاقی مفرط به داشتن اضافه وزن تغییر پیدا کرده اند، آپنه خواب دیگر نیازی به درمان شدن ندارد. علاوه بر این پس از کاهش وزن، خروپف کاملا درمان شده و یا به طرز چشمگیری بهبود پیدا می کند.

·       بهبود درد مفاصل

درد مفاصل به علت کاهش فشار ناشی از وزن بدن روی مفصل ها به طور قابل ملاحظه ای بهبود پیدا می کند. در واقع کاهش وزن یکی از بهترین درمان های توصیه شده برای کمر درد و زانو درد های ناشی از چاقی می باشد.

رژیم غذایی بعد از عمل اسلیو معده

اولین روز بعد از جراحی لازم است مایعات رقیق بنوشید. در واقع رعایت رژیم مایعات مهمترین مراقبت بعد از عمل اسلیو معده به حساب می آید. دو هفته پس از مرخص شدن از بیمارستان می توانید غذاهای پوره ای و شیک های پروتئینی را به رژیم مایعات خود بیافزایید. تا 4 هفته پس از جراحی اسلیو معد نمی توانید غذاهای جامد بخورید. به خاطر داشته باشید که باید عادات غذایی خود را برای همیشه عوض کنید. با گذشت یک ماه از جراحی لاغری و پایان دوره نقاهت عمل اسلیو معده می توانید آرام آرام غذاهای جامد را وارد رژیم غذایی خود کنید. همچنین موارد دیگری که لازم است به یاد داشته باشید عبارتند از:

• قبل از قورت دادن هر ماده غذایی باید به خوبی آن را بجوید.
• در میان غذا از نوشیدن مایعات بپرهیزید زیرا اینکار موجب پر شدن بیش از حد معده ی جدیدتان خواهد شد.
• مصرف نوشیدنی را به نیم ساعت پس از پایان هر وعده غذایی موکول کنید.
• از مصرف خوراکی ها و نوشابه های پر کالری خودداری کنید.
• هر روز از ویتامین ها و مکمل های مواد معدنی تجویز شده توسط پزشک خود مصرف کنید.

پس از دو یا سه ماه از جراحی اسلیو معده، می توانید به رژیم غذایی نرمال خود بازگردید. فراموش نکنید که دیگر نمی توانید به همان میزان گذشته غذا بخورید.

عوارض جراحی اسلیو معده

از عوارض اسلیو معده میتوان به عفونت، خونریزی و در موارد نادر نشتی در خط بخیه اشاره کرد. درست پس از جراحی ممکن است بیمار دچار حالت تهوع، استفراغ یا یبوست شود.

برخی غذاها ممکن است با معده جدید شما سازگار نباشند.

همچنین ممکن است بدن در دریافت برخی از ویتامین ها و مواد معدنی با مشکل مواجه شود. از این رو باید برای باقی عمر خود از مکمل های مواد معدنی و ویتامین ها استفاده کنید. پزشک شما اینگونه دارو ها را مطابق نیاز بدنتان تجویز خواهد کرد.

هزینه جراحی اسلیو معده

هزینه عمل اسلیو معده به عوامل بسیار زیادی بستگی دارد که شامل:

• هزینه های بیهوشی
• هزینه های تجهیزات بیمارستانی
• دستمزد جراح لاغری
• هزینه عکس ها و آزمایشات پیش از جراحی
• هزینه ویزیت های پزشک بعد از جراحی اسلیو معده

می باشند. در صورتی که بیمار شرایط خاصی داشته باشد، بخشی از هزینه های جراحی اسلیو معده تحت پوشش بیمه قرار خواهد گرفت. شرایطی مانند داشتن BMI بالای 40 و یاBMI  بالای 35 به همراه ابتلا به یکی از بیماری های مرتبط با چاقی مانند فشار خون بالا و بیماری های قلبی.

کدام نوع جراحی لاغری برای من مناسب است؟

در جوامع امروز به علت افزایش چاقی و مشکلات مربوط به آن، جراحی های لاغری بسیار پرطرفدار شده اند. جراحی لاغری روشی موثر است که موجب کاهش وزن قابل توجه و پایدار می شود. برخلاف تصور عامه و شایعات رایج پیرامون جراحی لاغری، امروزه با وجود جدیدترین متد جراحی لاغری، این عمل ایمن تر از هر زمان قابل انجام است.

اما پاسخ به این سوال که ((کدام نوع جراحی لاغری برای من مناسب است؟)) می تواند برای بسیاری از متقاضیان چالش برانگیز باشد. جراح لاغری طی جلسه مشاوره درباره تمام گزینه های موجود صحبت می کند و در نهایت بهترین عمل جراحی لاغری را با توجه به شرایط بیمار برایش انتخاب می کند. شاخص توده بدنی، عادات غذایی، مشکلات سلامت جسمی و روانی پس از جراحی لاغری، سابقه جراحی های دیگر، بازگشت پذیری، خطرات عمل، میزان کاهش وزن درخواستی و زمانی که فرد برای کاهش وزن لازم دارد، همه و همه در انتخاب نوع جراحی لاغری اثر گذار است.

انواع جراحی لاغری

در واقع جراحی های لاغری را می توان به دو روش طبقه بندی کرد، ابتدا به بررسی انواع جراحی های لاغری از لحاظ عملکردی می پردازیم:

•  جراحی های محدود کننده

این جراحی ها با کوچک کردن اندازه معده و کاهش سرعت هضم به کاهش وزن و لاغری کمک می کنند. معده به طور معمول یک لیتر گنجایش دارد. پس از جراحی لاغری، معده ممکن است ابتدا فقط یک اونس ظرفیت داشته باشد اما بعد ها کش آمده و به۲ تا ۳ اونس هم می رسد. هر چه اندازه معده کوچکتر باشد، انسان مجبور است کمتر غذا بخورد و همین منجر به کاهش وزن و لاغری وی می شود. جراحی اسلیو معده از این نوع است.

• جراحی های محدود کننده به همراه عدم جذب

این نوع جراحی های لاغری که به آنها جراحی های بای پس روده نیز گفته می شود، نحوه دریافت غذا را درون سیستم گوارشی تغییر می دهند. طی این جراحی، معده کوچک می شود و سپس قسمتی از روده کنار گذاشته می شود و همین امر موجب دشواری در جذب کالری غذاها و در نهایت لاغری می شود. جراحی بای پس معده از این نوع جراحی ها می باشد.

به طور کلی۴ نوع جراحی لاغری متداول وجود دارد که عبارتند از:

• بالون معده
• بای پس معده
• حلقه قابل تنظیم معده
• اسلیو معده

در انتخاب نوع جراحی لاغری باید به چه نکاتی توجه داشت؟

انتخاب نوع جراحی لاغری کار آسانی نیست و تا حد زیادی بستگی به نظر جراح لاغری دارد اما در انتخاب هر یک بهتر است به نکات زیر توجه داشته باشید تا در نهایت انتخابی مناسب انجام دهید.

• جراحی اسلیو، مضر برای ریفلاکس معده

در این جراحی حدود ۷۰ درصد معده برداشته می شود تا به این طریق فرد کمتر غذا خورده و در نتیجه میزان کالری دریافتی وی کاهش پیدا کند. در این جراحی روده دستکاری نمی شود و برخلاف بای پس معده، تنها معده کوچک می شود. همچنین پس از این جراحی، بیمار دیر تر احساس گرسنگی می کند، زیرا هورمون اشتها یا گرلین که در انتهای معده واقع شده، دیگر وجود نخواهد داشت.

این جراحی برای افرادی که به بیماری ریفلاکس معده مبتلا هستند، توصیه نمی شود. همچنین بیمار پس از جراحی اسلیو معده با سرعت کمتری نسبت به بای پس معده وزن کم می کند. البته این مسئله موجب می شود تا بیماران اسلیو معده کمتر دچار افتادگی پوست پس از جراحی لاغری شوند.

• بای پس معده، درمان دیابت

در جراحی بای پس، بخش فوقانی معده بر داشته شده و بخشی از روده کوچک به باقی مانده ی معده متصل می شود. بنابراین این جراحی علاوه بر کوچک کردن معده، موجب کاهش جذب غذا نیز می شود. بای پس معده می تواند در اکثر موارد موجب درمان دیابت شود. یکی از عوارض شایع بای پس معده، سندروم دامپینگ است که در اثر آن بیمار قادر به خوردن غذاهای پر شکر و پر کالری نخواهد بود. در صورت مصرف، ضربان قلب بالا رفته، بدن عرق کرده و درد های شکمی به سراغ فرد خواهد آمد. در برخی موارد بیمار دچار اسهال نیز می شود.

• حلقه معده، عدم توانایی مصرف نوشابه

طی جراحی حلقه معده، به دور معده یک حلقه قرار داده می شود که در اکثر موارد قابل تنظیم است. حلقه قابل تنظیم معده نسبت به اسلیو و بای پس معده، کمتر تهاجمی بوده و بیماران با سرعت کمتری وزن کم می کنند. پس از جراحی حلقه معده باید از مصرف نوشیدنی های پرکالری و نوشابه ها خودداری کرد.

• بالون معده، روشی منسوخ شده

این روش که امروزه دیگر طرفدار ندارد، شامل قرار دادن بالون در معده به منظور کاهش حجم آن و کم خوری می باشد. در این روش جراح، بالونی را توسط آندوسکوپ به درون معده برده و آن قسمت باد می شود. این بالون باید پس از مدتی از بدن خارج شود که در این صورت بیمار ممکن است دوباره وزن اضافه کند.

در نهایت یک جراح لاغری خوب کسی است که تشخیص می دهد ایمن ترین جراحی لاغری برای بیمار کدام است. بنابراین بهتر است قبل از تصمیم گیری از یک جراح لاغری باتجربه وقت مشاوره بگیرید. وی می تواند پس از معاینات لازم به شما بگوید که آیا شما کاندید مناسب جراحی لاغری هستید یا خیر؟